15年发展,为何中国心理咨询行业仍是早上7、8点的太阳

发布时间:2019-08-09 3评论 3051阅读
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文:曾旻
来源:心榜(ID:psytop)
原标题:15年发展,为何中国心理咨询行业仍是早上7、8点钟的太阳


说起「心理咨询」你会想到什么?


 

是《爱情公寓》中用一块怀表晃倒吕子乔的心理医生,还是《催眠大师》中假扮病人,实则治疗徐峥的莫文蔚?



从张国荣到崔永元,从林奕含到乔任梁,从汶川地震到天津爆炸,抑郁症、创伤后应激障碍等概念逐渐进入人们的视野,也让越来越多的人开始关注心理健康。


于是,「心理咨询」这件事也被不断提起。


一听说“我是学心理学的”,人们马上就会来一句:


“厉害厉害,现在的人都特别需要心理咨询。”


但真正的心理咨询,却一直蒙着一层纱,不被大众所理解和认识。


在网上看到某个网友diss说:


“花了几百块钱,结果从头到尾都是我在说,咨询师就问了几个问题,啥建议都没给,还不如我跟哥们唠嗑呢,起码人家还能开导我几句。”


在大众眼里:


心理学=思考人生


心理咨询=找人开导人生


思考人生谁不会?
还用花钱去学?



先来说说「心理咨询」在中国的发展史。

 

官方视角下的「心理咨询」起源于2001年4月,当时原劳动部(2008年3月劳动部与人事部合并为人力资源与社会保障部,也就是我们现在常简称的“人社部”)正式推出《心理咨询师国家职业标准(试行)》,并将心理咨询正式列入《中国职业大典》。


2002年起,全国统一的职业鉴定考试正式开启,这就是我们常说的“国家二/三级心理咨询师”的考试

 

所以,从性质上看,大家认识的“国家X级咨询师”,是一种职业资格制度下的认证体系。

 

可是2017年9月12日,人社部取消了心理咨询师的认证,这项历时15年的职业资格“英年早逝”,至此,这15年来拿到这项职业资格的存量“国家X级咨询师”大约110万人。

 

但是,在我国近期公布的最紧缺人才榜中,心理咨询师依然以第八位名列前茅。


在业内人的眼里,中国的心理咨询行业的发展严重滞后。

 

为什么大众对心理咨询的需求与日俱增,15年的职业资格认证积累了如此多的存量心理咨询师,到今天,这个行业却仍只是早上7、8点钟的太阳呢?


原因有以下三点:


01

真实需求大,

消费需求不足

(太贵)


据中国卫生部的资料,中国各种精神疾病患者已高达 1600 万,占总人口的 1.23%


根据预测,进入 21 世纪后我国各类心理卫生问题将更加突出,2020年心理疾病负担将上升至疾病总负担的1/4。 


也就是说,理论上国内的心理咨询需求量巨大,但这些人群却没有成为「心理咨询」的消费者。

 

原因在于:正规的「心理咨询」对于人们来说,还是太贵了


以国内最大的心理咨询预约平台之一“1分快3app”为例,心理咨询的平均单价在400元左右,而通常心理咨询的设置以周为单位,换句话说,人们每个月在心理咨询上的花费在1600元上下

 

美国权威数据显示,人们在心理健康上的花费占月收入的1/12,是比较健康的标准

 

根据国家统计局公布的2018年中国经济成绩单,居民人均可支配收入为28228元,换算成月是2352元。


若人们将其中的1600元投入到心理咨询中,这将会花掉他们68%的月收入

 

所以「心理咨询」在中国,是一个不折不扣的“奢侈品”

 

其实,在西方发达国家,「心理咨询」对他们来说也是一个难以自己负担的“奢侈品”。


以心理咨询行业最为发达的美国为例,一个session的定价在150-300美元不等,若每周1次,一个月的心理咨询费在600-1200美元,而2018年美国人均年收入59270美元,换算成月是4939美元。


1000美元左右的咨询支出,也远超过1/12的比例

 

可是,在西方发达国家,「心理咨询与治疗」纳入了医保体系,许多商业保险能够为心理健康服务进行支付。


例如,在德国保险公司为每小时心理咨询服务支付70-80欧元,在澳洲根据病情心理治疗可报销比例在75%-100%不等[2]

 

扣除了医保的部分,西方发达国家的居民,每月在心理健康上的消费则远低于1/12了。

 

昂贵的心理健康服务,让中国的互联网上出现了非常魔幻的现象,在多家搜索引擎中,关键词「心理咨询」最多的去向词为:「在线心理咨询免费」



也就是,人们搜着「心理咨询」却发现——它太贵了,于是人们只得找找有没有免费的了。


02

媒体误导,污名化严重


和考证时代几乎同步开启的,是官方媒体对「心理咨询」的普及。


2004年底,CCTV12一档全国首次提供心理学帮助的节目《心理访谈》开播。


直到今天,这档节目已经播出了15个年头。

 

可是就是这样一档官方普及「心理咨询」的电视节目,也免不了出现误导大众,做出有悖心理咨询基本伦理的事情。


在2012年12月25日的这期名为《穿裙子的男孩》的节目中“心理专家”和评论席的“专家”对跨性别来访者进行的“咨询”可谓是侮辱和批斗,这是对LGBT群体的公然侮辱。



这一行为引发了心理咨询行业众多业内人士的反感,中国心理学会临床与咨询专业委员会注册系统发文严厉谴责[3]。

 

官方媒体如此,大众媒体更是重灾区。


《心理访谈》虽然有诸多弊病,但大体上基本展示了「心理咨询」的要素。


但是,大众传媒与影视作品中的心理咨询更是被妖魔化了

 

例如,在电视剧《好先生》中,万茜饰演的心理医生徐丽,做出的种种行为更是不着边际。



她和来访者第一次见面,在一个酒吧里,不仅完全无法保密,还直接来了个double date——在这个四个人的聚会上,徐丽和来访者聊了没几句,竟直接给他贴上了“妄想性精神分裂”“反社会人格异常”的标签,语气中十分坚定。



在后续的咨询与治疗过程中,这位心理医生不仅在咨询过程中喝酒、房间里来回走动,甚至留来访者在咨询室里过夜。

 

最后心理医生徐丽爱上了来访者陆远,并向对方表白,提出要和对方发展更长远的关系。



这种种行为,可谓是把心理咨询中的红线全部踩了个遍

 

在电影《催眠大师》《被偷走的五年》电视剧《爱情公寓4》中皆有类似于上述令人难以理喻的剧情。

 

在这样的媒体熏陶下,心理问题和心理咨询实际的模样,与它在国民脑海中幻想的模样,出现了巨大鸿沟

 

于是,越来越多的人,在出现心理困扰的时候,都倾向于找寻自助的办法,而不敢寻求专业帮助。

 

反观心理咨询行业相对发达的美国,他们能够拍出像《Intreatment》(译名:《扪心问诊》)这样近乎还原心理咨询真相的电视剧,不知国内影视从业者作何感想。



03

消失的心理咨询师


移动互联网时代,我们通过手机见识了这个世界的方方面面,各行各业的声音都被放大。


可是「心理咨询」行业的声音,却丝毫没有被放大。 


心理咨询师在这个时代“隐匿”了起来,源于两个理由:


1. 心理咨询收入低,甚至无法成为一项养家糊口的职业选择。


 虽然中国有100多万持证咨询师,但是真正在做这件事的人可能连1/10不到。


并且能够坚持把它当做职业去做的人并不多(除了在学校、医院等体制内)。


原因正是,心理咨询无法成为一项养家糊口的职业选择


在1分快3app发布的《2016中国心理咨询师生存现状报告》中显示[4],从事心理咨询的人群中,全职比例仅占38%


这些咨询师主要分布于一线城市,而他们在从业3-5年后,仍有45%的人年收入在3万元以下,有18.3%的人收入在3-5万元


这样的收入水平,在他们所在的环境中属于什么水平呢? 


若以北京为例,《北京市2018年国民经济和社会发展统计公报》中显示,北京居民人均可支配收入为62361元。


据此推测,在一线城市的心理咨询师们,将有三分之二的人出于平均收入以下,甚至接近一半的咨询师连平均收入的一半不及,属于低收入群体


我们反观发达国家,以美国为例,在2015年美国心理协会劳动研究中心发布了《美国心理从业人员收入报告》,1分快3app经授权于2017年将其翻译为中文[5]。


该报告显示,全美心理学从业者的收入中位数为85,000美元,80.1%的从业者年收入超过6万美元


而同年,全美人均收入在55,000美元左右


也就是,绝大部分心理学从业者收入高于平均。


在美国,从事心理咨询行业,是高收入人群


人往高处走,水往低处流。


如此低的收入,注定难以汇集人才,造成恶性循环。



2. 心理咨询本身的特性,决定了从业者在表达自我这件事上,要「保持节制」。


在社交场合下,你可能很少遇到这样的人:


第一次见面就对你破口大骂,一个眼神就确信你对ta有恶意。


心理咨询师们却常常要面对这样的人。


在心理咨询的过程中,咨询师的友善会被歪曲,对问题的关心也能被误解为攻击。


这在心理咨询中叫做「投射」也就是人们常常基于自己的愿望和情感,来解释你的行为和表达;


这些带来误解的「投射」会阻碍心理咨询的工作。


如果咨询师在公众场合发表自己的声音,则可能会有更多人产生「投射」。


这对心理咨询师的职业发展是不利的,对心理咨询的求助者是不利的。


另外,向大众曝光心理咨询,也会给来访者造成很大的危害,即使在媒体中为当事人打上马赛克,也不可避免会在生活中被认出来,而这会对当事人带来更大的心理伤害。


因此,虽然如今的媒体这么发达,许多心理咨询师还是选择“躲了起来”。


他们尊重这份职业,极力为来访者利益考虑的工匠精神,被隐藏了起来,消失在纷扰的噪声里



随着中国经济的持续发展,人们生活水平的提升,温饱不再是问题,对幸福生活的追求变得越来越重要。


物质的富足让人们迷失在收入陷阱中,于是精神的富足必然会成为下一个十年国民生活的重要议题。


我们的精神追求,路在何方?


心理学、心理咨询将肩负起重要使命。 


未来十年,我们的心理咨询行业将会如何?


— The End —


参考文献:
[1] 曹晔, & 盛子强.(2015). 我国职业资格证书制度的历史、现状与趋势. 职教论坛(1), 70-75.
[2] 熊先军, 李静湖, 王丽莉, & 马勇. (2012). 心理咨询和心理治疗国内外管理基本情况分析. 中国医疗保险(5), 40-43.
[3] 关于 CCTV-12《心理访谈》;关于伦理委员会收到的一封投诉信
[4] 陈梦帆, 陈美艳, 李可等. (2017).2016年中国心理咨询师生存现状报告. 1分快3app. 1-37.
[5] Lin L., Christidis P., Stamm K. (2017). 美国心理从业人员收入报告. Edited and translated by Derek Z. Zhang. 1分快3app.

作者简介:曾旻,北京师范大学心理学硕士。知乎心理学领域优秀作者。2017年度心理学最有影响力50人。著有畅销书《情绪的重建》,译著《创伤与记忆》。微信公众号:心榜(ID:psytop)。

排版:小鲸鱼  我讨厌蚊子


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